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荊門一醫圓滿完成我市首例頸動脈體瘤切除手術

此病全球僅1000例,我國發現約150例,荊門一醫敢為人先多學科密切合作

  頸動脈是頭頸部血液的重要通道,如果頸動脈長了腫瘤,將嚴重危及性命。前段時間,荊門一醫血管介入科收治了一例罕見的左頸動脈體瘤的女性患者。該科主任畢仁兵帶領團隊,成功為患者切除了腫瘤。據瞭解,這是我市首例頸動脈體瘤切除手術。

  家住沙洋的周女士,一年前發現脖子上有個腫塊,不痛不癢,也沒有其他任何不適,就沒有引起重視。3個月前,她感覺腫塊越來越大,頭也疼,視力也下降,這才趕緊去荊門一醫檢查,結果讓她大吃一驚——這個腫塊竟然是頸動脈體瘤。

  頸動脈體瘤是化學感受器腫瘤,主要存在於頸動脈體和主動脈體,不僅發病率低,而且十分罕見,全世界迄今報道近1000例,我國已發現150例左右。頸動脈體瘤多數生長緩慢,但如果發生惡變或瘤體內變性,短期可迅速增大,患者會出現頭暈、耳鳴、視力模糊、聲音嘶啞、嗆咳、伸舌偏斜、呼吸困難甚至引起心跳緩慢、血壓下降,使腦部缺血、缺氧而暈厥。

  由於周女士的腫瘤已經有乒乓球大小,血管介入科專家一致認為,手術摘除是最好的選擇。但是瘤體長在頸總動脈分叉部位,不僅緊緊包繞動脈,還與臨近的靜脈、動脈、神經緊密粘連,術中、術後極容易出現大出血、腦血栓、偏癱,甚至死亡,手術風險極大。

  看着心急如焚的周女士一家人,畢仁兵立即組織團隊針對這一罕見病例,進行了全院大會診,反覆討論。在充分評估病情,明確手術的技術難點和重點後,為周女士制定了詳細的治療方案,整個治療方案分兩步走。

  第一步,阻斷左側頸總動脈血流,行缺血功能訓練,提高患者左側大腦對缺血的耐受能力。9月11日,在局麻下行左側頸動脈探查術並分離頸總動脈,套以橡皮約束帶引至皮膚外。從初期的一天耐受5分鐘、10分鐘、15分鐘逐步增加,最終左邊大腦耐受缺血達半小時。

  第二步,切除頸動脈體瘤,修補受損的血管。9月20日,在全麻下行左側頸動脈體瘤切除術+左側頸內動脈修補術。手術過程中,對於患者的神經及重要血管保護得非常好,術中出血量少,手術圓滿完成!術後患者的頭痛頭暈症狀馬上得到了改善,無任何手術併發症。19天后周女士出院啦!

  出院前,周女士及家屬都特別感謝血管介入科全體醫護人員的精心照顧,還特意送來錦旗表達謝意。

  畢仁兵説,頸動脈體瘤由於發病率低,又比較罕見,可能患者並沒有很強烈的不適感,因此極易漏診。此次手術在麻醉科、口腔科等相關科室的協作下圓滿取得成功,充分體現了多學科密切合作共同努力的優勢,也是血管介入科多年來醫療技術的厚積薄發。

  畢仁兵提醒,如果發現頸部腫塊,應及時到正規醫院進行相關檢查明確診斷,並積極接受治療。頸動脈體瘤診斷越早,腫瘤越小,越容易處理,手術併發症尤其是顱神經損傷的機率越低。(記者 李力 通訊員 陳函宏)

責任編輯:劉夢恬
關鍵詞: 荊門一醫 腫瘤
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